啥也不会（啥也不会的人叫什么）

来源：继续教育 2023-07-17 08:10:01 点击数：次

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刚行医时，自己遇到疗效很好的医案，内心是甜甜美美。偶然读书所得，又经自己亲身验证过的前辈经验，内心沾沾自喜，若有私意，若己有得，尤其是别人很少阅读的冷门书籍。总结反思自己的医案，有所开悟的治法与思路，验之临床有效了，并且还可以重复，更是惊喜若狂，大有舍我其谁的无知，还有秘而不宣的私心。

其实，这都是很幼稚的想法，无非是因为自己读的书还是太少，接诊的患者还是太少的缘故。当有一天发现自己总结的前辈与个人经验思路不再好用时，就会发现自己是多么的愚蠢与狭隘。其实，接诊的患者越多，读的中医书越多，越觉得自己啥也不会。

中医经验也好，思路也好，或者某种理论也好，甚至某个门派也好，都是有其优势的，但从辨证法来讲，也说明是有其短板与适应范围的。哪怕是《伤寒论》，也不是完美无缺，百病皆治。打个比方，仅仅是比方，比如说艾灸可以治百病，这没毛病，但是艾灸对有些疾病是最好的治疗方法，但也有许多疾病虽然艾灸也会有效，但却不是最好的方法，甚至还会掩盖症状贻误病情，尤其在这个中西医都齐头并进的时代。道理就是如此，我的经验或思路有效，并不代表解决所有问题，也并不代表这是目前最好的方法。

既往的中医经验、思路、理论，或者门派独门心得，能够给我们提供治病的武器，但是也限制了我们的思维，限制了我们继续前进更加完美的步伐。许多的中医，病人多了就会处方模式化，流水化程序化，就如同西医开中成药一样，抓住几个点，多人一方，甚至连剂量都不变化。而其实临床很复杂，完全不是我们既往经验理论所能完全概括的，谁敢说目前中医或者西医已经是完美境界？何况屈屈个人。

病人越多，读的书越多，就会发现已往的知识越来越力不从心，越来越苍白。尤其是疑难患者越来越多时，病机早已不是单纯的感冒发热那么简单，患者越多，治不好的患者也肯定会越多，所以必须要尝试新的策略。这就如同为人处世，多干多错，少干少错，不干不错，这种思维是无法推动发展的，尤其是中医这样的经验性与灵活性双双都很特色的学科。

一个理想主义者，追求完美，甚至有点思想洁癖，从事中医是很容易孤苦愁悲的，只要有一个无效的患者，就会心有不甘，多少次都怀疑自己选错了专业，也许去研究哲学更合适。每天都在进行肯定到否定，再到否定之否定的思想循环。读的书越多，看的患者越多，这种循环的旋转速度就会越快，时刻不停息。

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